Existe-t-il des spécificités du cancer du rein liées à l’âge de la découverte ?
Objectifs. Analyser l’influence de l’âge au diagnostic sur les caractéristiques de la tumeur et la survie spécifique dans le carcinome à cellules rénales.
Méthodes. 4019 patients opérés dans 7 centres Européens ont été étudiés. Ils ont été divisés en 4 groupes en fonction de l’âge au diagnostic : < 40ans, entre 40 et 60 ans, entre 60 et 80 ans, et > 80 ans. Les 4 groupes étaient comparés pour les variables cliniques et biologiques usuelles, ainsi que pour la survie spécifique, en utilisant le test du Chi2 et le log rank.
Résultats. Les 4 groupes étaient composés respectivement de 252 patients (6,3%), 1610 (40,1%), 2023 (50,3%) et 134 patients (3,3%). Des différences significatives étaient observées parmi les différents groupes concernant le stade T de la tumeur, les symptômes cliniques lors du diagnostic, l’ECOG (p<0,001) et le grade de Fuhrman. Par contre, il n’existait aucune différence pour le stade N (p :0,09), le stade M (p :0,4), les types histologiques (p :0,09) et la taille moyenne de la tumeur (p :0,2). La survie spécifique à 5 ans était respectivement de 82%, 75%, 70% et 64%. Le risque de décès par cancer se révélait accru avec l’âge (p<0,001).
Conclusion. Les tumeurs rénales diagnostiquées chez les patients jeunes sont caractérisées par un stade T et un grade de Fuhrman inférieurs à celles diagnostiquées chez les personnes âgées. Les tumeurs opérées chez les patients plus âgés tendent à être plus agressives.
