Evaluation de la Fonction Erectile après Prostatectomie Radicale
oIntroduction: Evaluation de la fonction érectile (FE) après Prostatectomie Radicale (PR) avec préservation des bandelettes vasculo-nerveuses (BNV) associée à une prise en charge pharmacologique systématisée.
Matériel et Méthode: l’étude est prospective, mono-centrique et non sponsorisée.1078 patients ont subi une PR de Septembre 2003 à Octobre 2005. L’étude incluait les patients présentant une activité sexuelle et avec conservation uni ou bilatérale des BNV. Ont été exclus les patients étrangers (102), les patients sans préservation des BNV (94) et les patients qui ne souhaitaient pas de prise en charge andrologique (162). Chaque patient était traité par Tadalafil 10 mg 1 jour sur 2, dès le cinquième jour post-opératoire. Des Injections intra caverneuses (ICI) de PGE1 ont été réalisées à 3 ou 6 mois post-opératoire. Les patients ont rempli eux-mêmes un questionnaire International Index of Erectile Function (IIEF5) avant la PR, puis à 3 , 6, 12 , 18 et 24 mois, et ont été vu en consultation.
Résultats : 111(16%) patients sont sortis de l’étude : 20 (3%) perdus de vue ; 43 (6%) n’ont pas pris le traitement (effets secondaires ou coût) ; 48 (7%) ont arrêté pour récidive du cancer. Nous rapportons les données concernant 609 patients: (Age médian : 60 ans)
Conclusion : La FE post-PR se dégrade considérablement malgré une prise en charge pharmacologique systématisée. Elle s’améliore considérablement à 2 ans chez les opérés ayant une FE préopératoire normale, à la condition d’une préservation bilatérale des BNV et d’un traitement médical prolongé.
