Cancer de la prostate chez le sujet de moins de 50 ans : étude de 102 cas
Objective. Environ 1% des cancers de la prostate concernent les hommes de moins de 50 ans. Le but était de rapporter les caractéristiques anatomo-cliniques et d’étudier la survie spécifique de nos patients de moins de 50 ans ayant eu un cancer de la prostate.
Material and Methods. Entre 1994 et 2004, 6 000 patients ont été suivis pour un cancer de la prostate. Pour tous les patients ayant 50 ans ou moins, certains critères anatomo-cliniques ont été relevés: âge, ethnie, symptômes au diagnostic, antécédent familial, PSA préopératoire, type de traitement, score de gleason, stade, marges chirurgicales et suivi clinique. Pour l’étude de la survie spécifique, les patients ont été répartis en fonction de 3 groupes :faible risque (PSA£10ng/ml et Gleason£6 et T1c ou T2a), risque intermédiaire (PSA>10 à 20 ng/ml ou Gleason score 7 ou T2b), risque élevé (PSA> 20 ng/ml, ou Gleason 8 à 10, T2c).
Results. 102 patients (1,6%) ont été inclus dont le recul moyen était 42 mois. L’âge moyen était de 47,5 ± 2.5 ans (40-50). Le PSA préopératoire moyen était de 9.2±6.2 ng/ml (1.72-98). 10,8% des patients étaient noirs. 42% des patients avaient un antécédent familial de cancer de prostate. En analyse multivarié, le stade TNM, le troisième groupe et le score de Gleason étaient associés à la survie spécifique (p<0.005).
Conclusion. Les cancers de la prostate chez les patients de moins de 50 ans ne correspondent pas à des formes plus agressives que chez les patients plus âgés. Le caractère familial est un élément important à considérer car il doit conduire à un dépistage précoce dans la fratrie.
