But: Evaluer la prévalence du cancer de prostate dans une série de 100 cystoprostatectomies réalisées pour tumeur maligne de vessie.Matériel et méthode: 101 cystectomies pour tumeur maligne de vessie avec reconstruction vésicale ont été réalisées entre1990 et 2000. Le délai moyen de suivi est de 49 mois Les indications étaient dans 26% des cas des lésions superficielles, dans 69% des cas des lésions infiltrant au moins le muscle vésical, dans 4% des cystectomies de propreté et dans 2% des cas des sarcomes. La répartition histologique définitive est 5% de pT0, 23% de lésions superficielles, 17% de pT2, 43% de pT3 et 12% de pT4. Un toucher rectal et un dosage du PSA sont systématiquement effectués avant l’intervention. L’analyse de la prostate sur la pièce de cystoprostatectomie est réalisée selon la technique de Mac Neal avec des coupes fines tous les 5 mm, par le même médecin anatomopathologiste au cours des dix années. 2 patients ont un antécédent de prostatectomie radicale.Résultats: Le PSA moyen pré-opératoire est de 4.13 ± 1.36 ng/ml. 48% des patients sont porteurs d’un adénocarcinome de prostate découvert fortuitement sur la pièce de cystoprostatectomie, dont 8% de microcancer (volume <0.05cm3) et 40% de cancer de volume significatif. Le score moyen de gleason est de 6, ce qui est en faveur de cancer plutôt localisés dans la glande périphérique. Chez les patients avec un toucher rectal pré-opératoire normal et un PSA pré-opératoire < 4ng/ml (taux de PSA moyen 1.5 ± 0.8ng/ml), le taux de cancer de prostate est de 32%, dont 5% de microcancer et 27% de cancer significatif. Le score de Gleason moyen est de 6.Le taux de PSA post-opératoire dans la série est toujours inférieur à 0.3ng/ml.Conclusions: La prévalence du cancer de prostate dans notre série est importante, certainement en relation avec la technique d’analyse anatomo pathologique. Le pronostic reste celui de la lésion vésicale.