Objectif principal
Evaluation de l’efficacité de l’auto-gestion des troubles mictionnels par les patients atteint d’HBP avec SBAU légers à modérés, en complément du suivi standard.

Population de l’étude
140 hommes, adressés pour la 1ere fois en consultation d’urologie
Groupe suivi standard + auto-gestion : 73 pts
Groupe suivi standard : 67 pts

Méthodologie
Etude randomisée contrôlée, 2 centres urologiques à Londres
L’auto-gestion est enseignée au préalable  aux patients par une infirmière: apports hydriques, diététique, éducation mictionnelle…
Critère principal : échec thérapeutique : augmentation IPSS >3 points, recours au traitement médical ou chirurgical, rétention aiguë d’urines

Durée de suivi 
Contrôles à 3,6 et 12 mois

Principaux résultats

Enseignements pour la pratique clinique
L’éducation des patients (diminution des apports hydriques le soir, diminution de l’absorption de caféine…) permet une amélioration significative des troubles mictionnels.

Pour approfondir
A compléter
 

Commentaires du CTMH

L’auto-gestion des troubles mictionnels diminue le taux d’échec thérapeutique dès 3 mois, et de façon durable jusqu’à 12 mois. La différence entre les 2 groupes est même 2 fois supérieure à celle observée en comparant traitement médical vs placebo.
Il existe deux biais considérés comme mineurs : les praticiens pouvaient apprendre des patients dans quel groupe ils étaient, et adapter leur recommandations ; par ailleurs, les patients des deux groupes communiquaient entre eux, et pouvaient notamment échanger des recommandation d’auto-gestion alors qu’ils étaient dans le groupe de suivi standard.