Corrélation entre épaisseur du détrusor, index de protrusion prostatique et débit urinaire maximal dans le suivi de l’hypertrophie bénigne de la prostate
L’épaisseur du détrusor (ED) et l’index de protrusion prostatique (IPP) sont étroitement liés à l’obstruction sous vésicale. Le but de notre étude était d’évaluer le lien entre ces paramètres échographiques et le débit urinaire maximal (Qmax) chez les malades suivis pour hyperplasie bénigne de la prostate.
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle incluant des patients de plus de 50 ans suivis pour hyperplasie bénigne de la prostate. Nous avons évalué la sévérité des troubles mictionnels par International Prostatic Symptom Score (IPSS). Une échographie pelvienne a été faite à tous les patients pour évaluer le volume prostatique, le volume de réplétion vésical, le résidu post mictionnel, l’ED et l’IPP. Tous les patients ont eu une débimètrie, avec évaluation du Qmax. Un Qmax inférieur ou égal à 15ml/s était considéré pathologique. Nous avons recherché des corrélations entre ED, IPP et le Qmax.
Soixante malades ont été inclus dans notre étude. Nous avons mis en évidence une forte corrélation négative entre l’ED, l’IPP et le Qmax (r=−0,59, r=−0,61 respectivement). Les patients dont le Qmax était pathologique avaient une ED et une IPP plus élevées que ceux avec un Qmax normal, les différences étaient significatives (p <0,01). À partir de la valeur seuil de 3mm pour l’ED et 7mm pour l’IPP, le Qmax était pathologique. Les courbes ROC révèlent pour l’ED un AUC de 0,84 (95 % IC 0,76–0,92) et pour l’IPP un AUC de 0,88 (95 % IC 0,80–0,97).
L’épaisseur du détrusor et l’index de protrusion prostatique présentent une forte corrélation négative avec le Qmax. Ces paramètres échographiques pourraient dispenser de la mesure du Qmax en cas d’impossibilité de réaliser une débimètrie.
Grade B.
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