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    Numéro 4- Volume 32- pp. 247-298 (Mars 2022)

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    • Corrélation entre épaisseur du détrusor, index de protrusion prostatique et débit urinaire maximal dans le suivi de l’hypertrophie bénigne de la prostate

      Résumé
      Introduction

      L’épaisseur du détrusor (ED) et l’index de protrusion prostatique (IPP) sont étroitement liés à l’obstruction sous vésicale. Le but de notre étude était d’évaluer le lien entre ces paramètres échographiques et le débit urinaire maximal (Qmax) chez les malades suivis pour hyperplasie bénigne de la prostate.

      Méthodes

      Il s’agit d’une étude prospective observationnelle incluant des patients de plus de 50 ans suivis pour hyperplasie bénigne de la prostate. Nous avons évalué la sévérité des troubles mictionnels par International Prostatic Symptom Score (IPSS). Une échographie pelvienne a été faite à tous les patients pour évaluer le volume prostatique, le volume de réplétion vésical, le résidu post mictionnel, l’ED et l’IPP. Tous les patients ont eu une débimètrie, avec évaluation du Qmax. Un Qmax inférieur ou égal à 15ml/s était considéré pathologique. Nous avons recherché des corrélations entre ED, IPP et le Qmax.

      Résultats

      Soixante malades ont été inclus dans notre étude. Nous avons mis en évidence une forte corrélation négative entre l’ED, l’IPP et le Qmax (r=−0,59, r=−0,61 respectivement). Les patients dont le Qmax était pathologique avaient une ED et une IPP plus élevées que ceux avec un Qmax normal, les différences étaient significatives (p <0,01). À partir de la valeur seuil de 3mm pour l’ED et 7mm pour l’IPP, le Qmax était pathologique. Les courbes ROC révèlent pour l’ED un AUC de 0,84 (95 % IC 0,76–0,92) et pour l’IPP un AUC de 0,88 (95 % IC 0,80–0,97).

      Conclusion

      L’épaisseur du détrusor et l’index de protrusion prostatique présentent une forte corrélation négative avec le Qmax. Ces paramètres échographiques pourraient dispenser de la mesure du Qmax en cas d’impossibilité de réaliser une débimètrie.

      Niveau de preuve

      Grade B.

      Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

      Corrélation entre épaisseur du détrusor, index de protrusion prostatique et débit urinaire maximal dans le suivi de l’hypertrophie bénigne de la prostate

      Summary
      Introduction

      Detrusor thickness (DT) and intravesical prostatic protrusion (IPP) are closely related to bladder outlet obstruction. The aim of our study was to look for correlation between DT, IPP and maximum urinary flow (Qmax).

      Methods

      It is a prospective, observational study including men over fifty managed for benign prostatic hyperplasia. Low urinary tract symptoms were assessed with the International Prostatic Symptom Score (IPSS). Pelvic ultrasound was performed for all patients measuring prostatic volume, bladder volume, post- void residual, DT and IPP. Uroflowmetry was performed for all patients, Qmax was noted. Qmax equal or less than 15ml/s was considered pathologic.

      Results

      Sixty patients were included for our study. Strong negative correlation was noted between DT, IPP and Qmax (r=−0.59, r=−0.61 respectively). Patients with pathologic Qmax had higher DT and IPP than those with normal Qmax, the difference was significant (P <0.01). Threshold values predicting pathologic Qmax were 3mm for DT and 7mm for IPP. ROC analysis reveals for DT an AUC of 0.84 (95% CI 0.76–0.92) and for IPP an AUC of 0.88 (95% CI 0.80–0.97).

      Conclusion

      Detrusor thickness and intravesical prostatic protrusion have strong negative correlation with Qmax. These parameters could be an alternative to Qmax measurement if uroflowmetry is unavailable.

      Level of evidence

      Grade B.

    • Editorial Board

      Prog Urol, 2022, 4, 32, i

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