Jean Marie BUZELIN
Le volume du résidu post-mictionnel a toujours été considéré comme un important paramètre de l'évaluation préopératoire des patients ayant un prostatisme [1]. Sa valeur est pourtant très variable d'un examen à l'autre. Dunsmuir et coll. [2] ont réalisé 6 mesures du résidu post mictionnel par échographie transabdominale chez 40 hommes porteurs d'un adénome prostatique, candidats à court terme à une RTU. Bien que un tiers des patients avaient un résidu approximativement constant (variations inférieures à 120 ml), deux tiers avaient d'importantes variations intra-individuelles comprises entre 150 et 670 ml.
La cause du résidu peut être l'obstruction ou le défaut de contraction vésicale. Pour Leblanc et coll. [3] la présence d'un résidu post mictionnel est plus en faveur d'une hypocontractilité vésicale. Parmi 350 dossiers de patients explorés urodynamiquement pour une symptomatologie de prostatisme, 30% de ceux qui avaient un résidu (quel qu'en soit l'importance) n'étaient pas obstrués, alors que 70% des patients ayant un résidu minime ou nul étaient obstrués.
Références|
1. Bosch RJ - Postvoid residual urine in the evaluation of men with benign prostatic hyperplasia. World J Urol, 1995, 13, 17-20 2. Dunsmuir WD, Feneley M, Corry DA, Bryan J, Kirby RS - The day-to-day variation (test-retest reliability) of residual urine measurement. - Brit J Urol, 1996, 77, 192-193 3. Leblanc G, Tessier J. Schick E- L'importance et la signification du résidu vésical post-mictionnel dans l'évaluation du prostatisme. Progrès en Urologie 1995, 5, 511-514 |