Insuffisance sphinctérienne et incontinence urinaire

22 novembre 2013 - 9:00am

Thème: 
Incontinence urinaire de la femme et périnéologie
Référence: 
FCUPF

Responsable du Comité : Loïc LE NORMAND (Nantes)

Le CUROPF, au travers de cas cliniques illustrant ces différentes questions, tentera d’apporter un raisonnement clair pour aider à la prise en charge de ces situations souvent complexes.

Programme :

  • Introduction

    L. LE NORMAND

  • 08:00   Cas clinique N°1 : Incontinence urinaire à l’effort non opérée et pression de clôture basse au bilan urodynamique chez une femme de 45 ans
    • Comment peut-on définir une insuffisance sphinctérienne ? Clinique - Urodynamique

      Florence COUR (Suresnes)

    • Quelles conséquences sur la prise en charge et sur l’information à la patiente ?

      Jean-François HERMIEU (Paris)

    • Place du sphincter artificiel

      Laurence PEYRAT (Paris)

    • Autres (ballons, thérapie cellulaire) ?

      Loïc LE NORMAND (Nantes), René YIOU (Créteil)

  • 08:30   Cas clinique N°2 : La patiente est opérée par une bandelette TVT mais est en échec (persistance d’une IUE)
    • Les éléments du diagnostic ? Clinique, bilan urodynamique

      Loïc LE NORMAND (Nantes)

    • Imagerie

      Jean-François LAPRAY (Lyon)

    • Les propositions thérapeutiques

      Laurence DONON (Paris)

  • 08:55   Cas clinique N°3 - Insuffisance sphinctérienne et patiente âgée

    Adrien VIDART (Suresnes)

    • Estimation de la contractilité vésicale
    • Les risques d’une BSU
    • Les alternatives
  • 09:10   Cas clinique N°4 - Insuffisance sphinctérienne et hyperactivité vésicale

    Loïc LE NORMAND (Nantes), Laurent WAGNER (Nîmes)

    • Les pièges cliniques
    • Apport du BUD
    • Les orientations thérapeutiques
  • 09:25   Conclusion - Messages clés

Objectifs pédagogiques :

  • L’insuffisance sphinctérienne est la cause de nombreux échecs des cures chirurgicales d’incontinence urinaire à l’effort.
  • Comment reconnaître l’insuffisance sphinctérienne ?
  • Quelles sont les conséquences sur la prise en charge et sur l’information donnée à la patiente ? Quelles possibilités thérapeutiques après échec d’une bandelette sous-urétrale ?
  • Que signifie une insuffisance sphinctérienne chez la patiente âgée ?
  • Comment aborder une incontinence urinaire mixte associée à une insuffisance sphinctérienne ?