Influence de la classification de l’ISUP 2005 sur la concordance du score de Gleason des biopsies de prostate et des pièces de prostatectomie totale

20 novembre 2014 - 3:00pm

Thème: 
Cancer de la prostate localisé
Référence: 
O-059

Objectifs
La conférence de l’ISUP en 2005 a modifié les modalités d’établissement du score de Gleason et a ainsi modifié la stadification histologique des cancers de la prostate. L’objectif de cette étude était d’analyser la concordance du score de Gleason des biopsies prostatiques et des pièces de prostatectomie totale avant et après la classification de l’ISUP 2005.

Méthodes
Les scores de Gleason des biopsies de prostate et des pièces de prostatectomie totale de 3334 patients opérés de 1994 à 2013 ont été comparés (corrélation, sous ou sus stadification) avant et après 2005. Les analyses statistiques ont été réalisées à l’aide de test de Chi2.

Résultats
Avant l’ISUP 2005, il y avait une corrélation parfaite, une sous-stadification et une sus-stadification entre le score de Gleason des biopsies et celui des pièces de prostatectomie dans, respectivement 39,2 %, 55 % et 5,8 %. Après l’ISUP 2005, ces résultats étaient respectivement de 45,7 %, 48,6 % et 5,7 %. Les différences étaient significatives pour la concordance (p < 0,05) et la sous-stadification (p < 0,05) du score de Gleason mais ne l’étaient pas pour la sur-stadification (p = 0,93).

Conclusion
La classification ISUP 2005 améliore la corrélation entre le score de Gleason des biopsies et celui des pièces de prostatectomie totale et diminue le risque de sous-stadification. Elle devrait permettre d’améliorer les résultats de la prise en charge du cancer de la prostate.