Les tumeurs vésicales n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) sont caractérisées par un taux élevé de récidives lorsque le traitement consiste en une résection transurétrale (RTUV) isolée. Les instillations endovésicales sont faites en postopératoire dans le but de diminuer ce taux de récidive. Les agents pharmacologiques utilisés de façon standard sont la mitomycine-C (MMC) ou le bacille de Calmette-Guérin (BCG). Afin d’améliorer l’efficacité de ces traitements adjuvants et/ou diminuer leurs effets secondaires potentiels, des traitements alternatifs sont en cours d’évaluation. La MMC endovésicale, associée à l’hyperthermie, pourrait être une alternative intéressante pour les tumeurs à risque intermédiaire, voire élevé. Deux méthodes en évaluation sont rapportées : augmentation de la température de la paroi vésicale à l’aide d’un générateur endovésical de micro-ondes (Synergo®) et l’hyperthermie de la MMC avant son instillation dans la vessie (Combat BRS®).
Niveau de preuve
5.