Objectif
Évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels ainsi que les complications à un an de la mini-bandelette sous-urétrale Ajust®.
Patientes et méthode
Étude prospective de 60 patientes ayant une incontinence d’effort isolée ou mixte avec questionnaires de qualité de vie. Les interventions étaient réalisées sous anesthésie locale avec ou sans sédation, en ambulatoire. La douleur était évaluée par l’EVA. Les patientes étaient contrôlées à deux et 12 mois après l’intervention.
Résultats
Quarante-huit patientes avaient une incontinence urinaire d’effort dont une insuffisance sphinctérienne, 12 une incontinence urinaire mixte. La durée opératoire moyenne était de 7,15minutes. Toutes les patientes ont eu une anesthésie locale dont 33 avec sédation. L’évaluation de la douleur peropératoire était de 31,8/100, et à la sortie de 17/100. Une hémorragie peropératoire à 100mL a été notée. À deux mois, quatre urgenturies de novo, quatre dysuries de novo, une infection urinaire, 11 cordes latérales perceptibles et 12 cas de douleurs postopératoires modérées étaient notés. À un an, deux expositions de bandelette étaient survenues, dont une avec expulsion de l’ancre. Le taux de guérison était de 89,6 % à un an, 6,9 % étaient améliorées et 3,4 % en échec. Les indices de qualité de vie étaient significativement améliorés. Une patiente était réopérée à deux mois pour échec.
Conclusion
L’efficacité de cette bandelette mini-invasive, sans complication spécifique, doit être comparée aux autres bandelettes sous-urétrales classiques.