Une complication post-traumatique de la cystostomie trans-appendiculaire : la péritonite urinaire

03 novembre 2001

Mots clés : Vessie, rupture, péritonite, Dérivation urinaire
Auteurs : LANDRY JL, DUBOIS R, CHAFFANGE P, PELIZZO G, DODAT H
Référence : Prog Urol, 2001, 11, 319-322
Deux enfants ayant subi une dérivation urinaire trans-appendiculaire (procédé de Mitrofanoff) ont présenté une rupture vésicale, l'un par traumatisme abdominal, 4 mois après l'intervention et l'autre par auto-sondage traumatique à 4 ans. L'anamnèse et les examens radiologiques standard( échographie, cystographie) ont permis de confirmer le diagnostic de péritonite urinaire. Dans les deux cas, la réparation chirurgicale a été possible en urgence avec des suites opératoires simples. Cette complication rare et grave doit conduire à une intervention en urgence et justifie une sélection rigoureuse des enfants qui peuvent bénéficier de ce type de dérivation en faisant préférer une augmentation des résistances cervico-urétrales à une fermeture du col vésical.