Traitement du cancer du rein métastatique chez les sujets âgés

25 novembre 2009

Auteurs : B. Escudier, P. Paparel, Y. Neuzillet, J.-A. Long, N. Rioux-Leclercq, J.-M. Correas, H. Lang, L. Poissonnier, H. Baumert, A. Mejean, J.-J. Patard
Référence : Prog Urol, 2009, 19, S129, suppl. S3

Le traitement du CRM chez les sujets âgés est identique à celui des patients plus jeunes. Alors que les cytokines étaient classiquement contrindiquées chez les patients de plus de 70 ou 75 ans (notamment l’IL2), les nouvelles thérapeutiques ciblées ont été évaluées sans limitation d’âge et l’ensemble des études de phase III a inclus des patients de plus de 80 ans. Globalement, il ne semble pas y avoir de différence d’efficacité en fonction de l’âge (sauf peut-être pour le temsirolimus). Concernant la tolérance, elle est satisfaisante avec l’ensemble des thérapeutiques. La diminution de doses est un peu plus fréquente, ce qui doit rendre prudent, notamment avec le sunitinib pour lequel une corrélation directe entre la dose administrée et l’efficacité a été rapportée. Compte-tenu des données disponibles, aucune adaptation de dose en fonction de l’âge n’est recommandée dans le CRM.




 



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Références



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