Traitement des calculs de l¹uretère : à propos de 152 calculs

08 octobre 2001

Mots clés : calcul urétéral, Lithotripsie, Urétéroscopie
Auteurs : LAMOTTE F, IZADIFAR V, FONTAINE E, BARTHELEMY Y, BEURTON D
Référence : Prog Urol, 2000, 10, 24-28
But : Définir une attitude thérapeutique dans le traitement des calculs de l'uretère.Matériel et méthodes : Entre janvier 1990 et janvier1997, 137 patients porteurs de 152 calculs urétéraux ont été traités. Soixante sept calculs (44%) étaient en position lombaire, 16 calculs (10%) étaient iliaques, 69 calculs (46%) étaient en position pelvienne. Nous avons traité ces calculs par la lithotritie extracorporelle (LEC), l'urétéroscopie et plus rarement par l'urétérotomie.Résultats : Cent trois calculs ont été traités par une séance et 31 par deux séances de LEC. Elle a permis de supprimer 82% des calculs urétéraux: 89% des calculs de l'uretère lombaire, 31% des calculs iliaques et 85% des calculs en position pelvienne.L'urétéroscopie a été pratiquée en première ou seconde intention dans 34 cas. Elle a permis de traiter avec succès 97% des calculs urétéraux : 100% des calculs lombaires et pelviens et 91% des calculs iliaques.Trois patients ont avec succès une urétérolithotomie pour un calcul de l'uretère lombaire et deux calculs de l'uretère iliaque.Conclusion : Pour les calculs lombaires, la LEC est la méthode thérapeutique de référence. Pour les calculs en position iliaque et pelvienne, après un échec de LEC une urétéroscopie est justifiée car elle donne d'excellents résultats.