Traitement chirurgical de l'hyper-parathyroïdisme chez les transplantés.

16 juillet 2001

Mots clés : transplanté rénal, hyper-parathyroïdisme, Transplantation
Auteurs : Bellamy J, Benoit G, Hiesse C, Charpentier B
Référence : Prog Urol, 1994, 4, 509-515
Les auteurs présentent leur expérience de la chirurgie de l'hyper-parathyroïdisme persistant chez le transplanté rénal dans une série de 944 malades greffés de 1983 à 1992. 56 patients ont bénéficié d'une parathyroïdectomie sub-totale pour hyper-parathyroïdisme secondaire persistant. Le contrôle de la calcémie est excellent chez 83% des opérés : 2 malades gardent une hypocalcémie bien contrôlée, 8 une hypercalcémie, 3 une hypercalcémie très modérée, 2 sont toujours hypercalcémique, 3 autres patients ont récidivé leur hyper-parathyroïdie. Les suites opératoires sont marquées par un décès non lié à la parathyroïdectomie elle-même, et une paralysie récurrentielle. La parathyroïdectomie sub-totale associée à l'ablation de la lame thyro-thymique est une intervention efficace pour contrôler le métabolisme phospho-calcique en cas d'hyper-parathyroïdisme persistant après transplantation rénale.