Résultats préliminaires d'une nouvelle technique de dérivation urinaire continente.

16 juillet 2001

Mots clés : dérivation urinaire externe continente, poche iléale continente
Auteurs : Meziane F, Diouri M, Larabi K
Référence : Prog Urol, 1994, 4, 384-390
Ce travail présente le résultat d'une série de 10 valves urinaires continentes réalisées dans le service d'Urologie du C.H.U. Ibn-Rochd de Casablanca, selon une technique inédite, entre 1991 et 1993. Nos 10 patients se répartissent en 6 hommes et 4 femmes souffrant d'affections diverses du bas appareil urinaire: 4 tumeurs de vessie, 3 fistules vésico-vaginales complexes, dont deux associées à une fistule recto-vaginale, une exstrophie vésicale, une vessie neurogène et une sténose étendue de l'urèthre. Nous décrivons la technique chirurgicale et les suites opératoires. L'utilisation d'un greffon iléal détubulé permet la confection en monobloc de la valve-réservoir, un système anti-reflux efficace protège le haut appareil, la continence est assurée par une bivalve hydraulique robuste dont la souplesse et la perméabilité permettent un auto-sondage très facile. Les caractéristiques physiques et urodynamiques de cette nouvelle dérivation en font un montage solide, parfaitement continent, offrant un confort indéniable à nos patients. Bien que cette série soit limitée, ce travail fait le plaidoyer des avantages de cette nouvelle conception d'un greffon ileal détubulé avec un système continent.