Résultats périopératoires de la néphro-urétérectomie totale par voie laparoscopique pure versus robot assistée pour le traitement des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure

25 novembre 2016

Auteurs : Q. Alimi, T. Seisen, F. Bruyere, N. Brichart, G. Verhoest, V. Graffeille, L. Tondut, B. Pradere, V. Vanalderwerelt, A. Rammal, C. Vaessen, P. Colin, M. Roupret, K. Bensalah, B. Peyronnet
Référence : Prog Urol, 2016, 13, 26, 675-676
Objectifs

L’objectif de cette étude était de comparer les résultats périopératoires obtenus après le traitement des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure (TVEUS) localisée par néphro-urétérectomie totale (NUT) par voie laparoscopique combinée à un abord électif iliaque (NUT_L) versus robot assisté (NUT_RA).

Méthodes

Les données périopératoires de patients opérés d’une NUT_L ou d’une NUT_RA dans 4 centres en France entre 2012 et 2016 ont été rétrospectivement collectées. Les résultats périopératoires ont été comparés entre les 2 groupes.

Résultats

Cent trois patients ont été inclus : 60 dans le groupe NUT_L et 43 dans le groupe NUT_RA. Les durées opératoires étaient similaires dans les deux groupes (255 vs. 239min ; p =0,14). Les pertes sanguines moyennes étaient inférieures dans le groupe robot (456 vs. 271mL ; p =0,04). Le taux de marges était similaire dans les 2 groupes (10 % vs 7 % ; p =0,62). La durée d’hospitalisation était plus courte dans le groupe robot (8,8 vs 6,1 ; p =0,04). Le taux de complications était inférieur dans le groupe robot (43,3 % vs 18,6 % ; p =0,009).

Conclusion

Cette étude est la première comparaison multicentrique de la NUT-L et de la NUT_RA. Les résultats périopératoires de la NUT_RA semblent supérieurs à ceux de la NUT_L. D’autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats et évaluer les résultats oncologiques de la NUT_RA.




 




Déclaration de liens d'intérêts


Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.






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