Le STONE score permet-il de prédire les résultats de l’urétéroscopie souple dans le traitement des calculs urinaires ?

05 novembre 2020

Auteurs : J. Maatougui, M. Raboudi, T. Taktak, N. Ben Rejeb, R. Khiari, S. Ghozzi
Référence : Prog Urol, 2020, 13, 30, 702
Objectifs

Au fils des années, plusieurs nomogrammes ont été développés afin de prédire le taux de sans fragments après une chirurgie pour des calculs urinaires. L’objectif de ce travail est d’évaluer le STONE score comme étant un outil permettant de prédire de l’efficacité de l’urétéroscopie souple (URSS) pour chaque patient.

Méthodes

Le STONE score évalue 5 paramètres : S (size ) : taille, T (topographie) : localisation, O (obstruction) : obstruction, N (number ), nombre de calcul, E (evaluation of Hounsfield Units ) densité du calcul en unités Hounsfield. Une note de 1 à 3 points est attribuée à chaque paramètre. Entre janvier 2015 et décembre 2019, 92 interventions ont été effectuées. Le STONE score était calculé rétrospectivement pour chaque patient et corrélé avec l’absence de fragment résiduel 1 mois après URSS (SFR pour stone free rate ). Nous avons essayé de déterminer la valeur seuil de ce score grâce à l’analyse de la courbe receiver operator curve (ROC).

Résultats

Le STONE Score moyen était de 9,94 pour un taux de SFR à 81 %. Après analyse statistique, l’aire sous la courbe ROC était de 0,73 IC=95 % [0,624 ; 0,836] (Fig. 1). Dans notre étude, un seuil inférieur ou égal à 10 était associé à un taux de SFR de 59,3 %. Comparativement, un STONE Score préopératoire strictement supérieur à 10 était associé à un taux de stone free significativement bas de 39,3 %, p =0,003 (Tableau 1).

Conclusion

À la lumière de nos résultats, le STONE score semble être outil facile, fiable et reproductible permettant de prédire le résultat d’une URSS.




 




Fig. 1
Fig. 1. 

Corrélation entre STONE score et taux d'échec en courbe ROC AUC=0,73.





Déclaration de liens d'intérêts


Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.




Tableau 1 - Corrélation entre STONE score et taux d'échec.









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