La varicocèle de l'adolescent

23 octobre 2001

Mots clés : varicocèle, testicule, Adolescent
Auteurs : FONTAINE E, BENOIT G, JARDIN A, BEURTON D
Référence : Prog Urol, 2000, 10, 1099-1107
La varicocèle est une affection fréquente chez l'adolescent (15%). Elle a un effet délétère sur la croissance du testicule et la spermatogenèse qui s'aggrave avec le temps d'exposition à la varicocèle. Cependant seuls 15 à 20% des adultes porteurs d'une varicocèle présentent une infertilité.
Il est actuellement impossible de prédire, parmi les adolescents porteurs d'une varicocèle, ceux qui présenteront ultérieurement une infertilité. L'hypotrophie testiculaire est le témoin d'une atteinte testiculaire. Sa corrélation avec une infertilité ultérieure est actuellement inconnue. Néanmoins, le traitement de la varicocèle permet de corriger l'hypotrophie testiculaire. Aussi, bien que les arguments soient encore spéculatifs, l'hypotrophie testiculaire représente avec la varicocèle symptomatique et/ou de grade III une indication logique du traitement de la varicocèle chez l'adolescent. De nombreuses techniques peuvent être utilisées pour occlure la varicocèle chez l'adolescent. La voie rétro péritonéale par chirurgie ouverte est actuellement la méthode de référence.