Ischémie testiculaire bilatérale au cours d'une vascularite. Diagnostic différentiel avec la torsion et intérêt de l'écho Doppler couleur.

16 juillet 2001

Mots clés : testicule, ischémie, péri-artérite noueuse, Torsion du cordon spermatique, Echographie doppler
Auteurs : Suty JM, Hubert J, Duquenne M, Weryha G, Mangin P
Référence : Prog Urol, 1995, 5, 586-589
Nous rapportons un cas de douleurs testiculaires aiguës bilatérales, simulant une torsion du cordon spermatique bilatérale et simultanée, chez un homme de 22 ans, accompagnées à l'écho Doppler couleur d'une ischémie parenchymateuse, révélatrice d'une forme débutante de périartérite noueuse (PAN). L'intervention chirurgicale rendue nécessaire par l'existence d'un doute diagnostique avec une torsion du cordon spermatique a permis d'invalider cette hypothèse. La recherche étiologique, après avoir permis d'éliminer aussi une cause infectieuse s'est orientée vers la mise en évidence d'au moins trois critères diagnostiques nécessaires pour poser le diagnostic de PAN, parmi ceux décrits par Godeau Guillevin ou l'American College of Rheumatology. Nous discutons aussi l'apport de l'échographie Doppler couleur utilisée dans le suivi évolutif de la maladie.