Incontinence urinaire de la femme. Evaluation et traitement. Chapitre 7 : Aspects particuliers

10 février 2002

Mots clés : incontinence urinaire, prolapsus vaginal
Auteurs : Ballanger P, Rischmann P
Référence : Prog Urol, 1995, 5, 855-866
Trois formes d'incontinence urinaire présentent des aspects originaux: en cas de prolapsus associé, les formes récidivées et celle de la femme âgée.
1) L'IUE n'est qu'un aspect des troubles de la statique pelvienne de la femme. Reconnaître un élément de PROLAPSUSfait donc partie des impératifs du bilan pré-thérapeutique; de même qu'en cas de prolapsus génito-urinaire il ne faut pas méconnaître une altération masquée des mécanismes de la continence. Les possibilités de réparation sont nombreuses mais doivent comporter une prise en charge globale du problème. Les choix entre voie basse et voie haute doivent se faire en fonction du bilan des lésions élémentaires, du terrain, et des habitudes de chacun.