Fistules vésico-utérines. A propos de 5 cas

22 octobre 2001

Mots clés : Fistule, césarienne, Vessie, utérus, traumatisme
Auteurs : SYLLA C, FALL PA, DIALLO AB, NDOYE AK, BA M, GUEYE SM, DIAGNE BA
Référence : Prog Urol, 2000, 10, 634-637
Les auteurs rapportent 5 cas de fistules vésico-utérines (FVU) et en analysent les aspects cliniques et thérapeutiques. L'âge moyen des patientes était de 31,2 ± 6,9 ans. Le traumastisme en cause était une césarienne dans tous les cas. Les motifs de consultation ont été dominés par l'hématurie cyclique (n=5). Du point de vue diagnostique l'urographie intraveineuse n'a pas été contributive tandis que l'hystérosalpingographie a pu objectiver la FVU dans 3 cas/4. Le traitement a été chirurgical pour toutes les patientes et a consisté en la fermeture de la fistule dans 3 cas et en une hystérectomie dans 2 cas. Avec un recul moyen de 2 ± 1,2 ans il n'a pas été rapporté de grossesse chez 3 patientes ayant bénéficié d'une fermeture de la fistule, par contre les résultats sur le plan urinaire étaient satisfaisants avec une bonne continence et la disparition de l'hématurie cyclique. Les auteurs soulignent la nécessité d'une prévention de la FVU par une bonne maîtrise de la césarienne.