Évaluation du score CCP (Prolaris ® test), et de l’expression du gène PTEN, comme marqueurs prédictifs de la récidive après prostatectomie radicale

25 novembre 2013

Auteurs : G. Fromont, J. Varinot, S. Stone, W. Welbourn, J. Reid, Z. Sangale, X. Cathelineau, F. Rozet, S. Drouin, M. Audouin, M. Rouprêt, C. Vaessen, M. Bitker, G. Cancel-Tassin, O. Cussenot, E. Comperat
Référence : Prog Urol, 2013, 13, 23, 1023-1024




 



Objectifs .- Évaluer la valeur pronostique du score CCP et de l'expression de PTEN pour la prédiction de la récidive biologique (RB) dans une cohorte de patients traités par prostatectomie radicale.


Méthodes .- Six cent patients traités par prostatectomie radicale entre 2000 et 2006 ont été inclus dans l'étude. Les patients avec un traitement néoadjuvant, un suivi de moins de 6 mois, ou un PSA nadir>0,1ng/mL étaient exclus de l'étude. La récidive biologique était définie par l'existence d'au moins deux valeurs consécutives de PSA>0,2ng/mL ou l'introduction d'un traitement adjuvant. Le score CCP mesure le taux d'expression de 31 gènes du cycle cellulaire et a été déterminé comme précédemment décrit. Le taux d'expression de PTEN, a été établie par immuno-histochimie en utilisant le seuil de 10 % pour définir la positivité. Toutes les analyses d'expression ont été réalisées à l'aveugle sans connaître le suivi des patients.


Résultats .- À ce jour, l'analyse portant sur le score CCP de 452 patients a été réalisée. Les analyses moléculaires n'ont pu être validées pour 43 échantillons (10 %) qui ont été exclus. L'analyse univariée en régression logistique des données montre que le score CCP est significativement associé à la récidive biologique, avec un odds ratio (OR) pour une augmentation d'un point du score CCP de 1,71 ([95 %CI : 1,23, 2,36] p-value =0,0006). L'analyse d'expression de PTEN a été réalisée pour 418 patients dont 51 (12 %) ne montraient pas d'expression de PTEN. Cette perte d'expression de PTEN étaient significativement associée à la récidive biologique avec un OR de 1,92 ([95 %CI : 1,05, 3,49], p-value =0,018).


Conclusion .- Dans cette analyse, le score CCP et le taux d'expression de PTEN étaient significativement associée à la récidive biologique après prostatectomie radicale. L'analyse multivariée sera complétée sur 600 patients.






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