Duckett

16 juillet 2001

Mots clés : malformation de la voie urinaire inférieure, hypospade, uréthroplastie, greffon muqueux
Auteurs : Allard P, Bondonndy JM, Vergnes P, Jonoyer M, Gueye SM
Référence : Prog Urol, 1993, 3, 406-414
Les résultats et les complications du traitement de l'hypospadias selon la technique du lambeau muqueux préputial pédiculé ont été étudiés, en fonction des deux procédés décrits successivement par Duckett, le lambeau "simple face" et le lambeau "double face". 91 uréthroplasties ont été réalisées: 58 Duckett "simple face" et 33 "double face". Les enfants opérés avaient entre 18 mois et 16 ans, avec un âge moyen de 4 ans. A distance de l'intervention, 75 % des enfants ont un bon résultat. En cas de complication majeure, fistule, nécrose distale du tube ou sténose essentiellement, une seule réintervention a permis de porter le pourcentage de bons résultats à près de 98%, pour l'ensemble de la série.Cependant, si l'on compare les deux procédés, ce résultat est obtenu d'emblée dans 81% des cas pour le "simple face", contre 66% à peine pour le "double face". Sont en effet à déplorer 27,2% de fistules avec le lambeau "double face" contre 13,7% pour le "simple face". De même, un taux de sténose distale est retrouvé dans 15,1% des "double face" contre 3,4% des "simple face". Au vu de ces résultats, le procédé de Duckett "double face" a été abandonné au profit du lambeau "simple face".