Cystite emphysémateuse : à propos de 2 cas

16 juillet 2001

Mots clés : infection urinaire, cystite
Auteurs : Barkia A, Larbi N, Mnif A, Chebil M, Ayed M
Référence : Prog Urol, 1997, 7, 468-470
La cystite emphysémateuse est une maladie infectieuse rare du bas appareil urinaire. Son pronostic, réputé grave, est lié aux échecs thérapeutiques qui dévoilent en fait une méconnaissance de ses mécanismes physiopathologiques. Deux observations sont colligées dans notre service et concernent 2 hommes âgés de plus de 70 ans, diabétiques ayant des antécédents de prostatisme. Ils se présentent en urgence dans un tableau de rétention vésicale complète avec altération de l'état général et fièvre. L'examen cytobactériologique des urines isole dans les 2 cas un Klebsiella pneumoniae. Le traitement a consisté en un drainage vésical associé à une antibiothérapie bien adaptée et une rééquilibration du diabète. Secondairement, il a été réalisé une adénomectomie par voie haute pour l'un et une résection transurétrale de prostate pour l'autre. Son pronostic reste tributaire d'un diagnostic précoce et d'un traitement efficace mis en route sans retard.