Comparaison des résultats péri- et postopératoires de la résection de vessie en bloc versus la résection de vessie classique

25 novembre 2019

Auteurs : M. Lesourd, B. Malavaud, M. Soulié, X. Gamé, E. Huyghe, P. Rischmann, M. Roumiguié
Référence : Prog Urol, 2019, 13, 29, 695-696
Objectifs

L’objectif est de comparer la morbidité périopératoire de la résection de vessie (RTV) en bloc avec les résultats de la technique classique.

Méthodes

Dans cette étude rétrospective, les RTV en bloc réalisées par 2 chirurgiens étaient colligées et comparées à une cohorte semblable de RTV classique. Toutes les RTV sont réalisées avec du courant bipolaire. Les données de morbidité périopératoires étaient colligées et analysées selon la classification de Clavien–Dindo.

Résultats

Cent soixante-dix patients ont été inclus. Les caractéristiques de la population sont décrites dans le Tableau 1. La lumière bleu (PDD) était utilisée dans 75 % des RTV en bloc et 38 % des RTV classiques. La durée opératoire moyenne dans le groupe 1 est de 50min (15–120) versus 35 (15–80) dans le groupe 2 (p =0,12). La durée de séjour moyenne était de 1,41 (0–2) jours dans le groupe 1 versus 3,03 (1–15) jours dans le groupe 2 (p =0,035). La sonde vésicale était retirée après 1,01 (0–3) jours dans le groupe 1 versus 2,66 (1–15) jours (p =0,068) dans le groupe 2. Aucune complication n’est retrouvée dans le groupe 1 alors que dans le groupe 2, 3 patients ont eu une rétention urinaire postopératoire (Clavien 2) et 4 patients ont eu une reprise chirurgicale pour décaillotage (Clavien 3b).

Conclusion

La RTV en bloc présente une durée opératoire supérieure à la RTV standard mais permettrait de réduire la durée d’hospitalisation et semble moins morbide que la RTV standard. Une comparaison des résultats anatomopathologique et du taux de récidive entre ces deux groupes est en cours.




 




Déclaration de liens d'intérêts


Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.




Tableau 1 - Caractéristiques de la population.









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