Comparaison de la transplantation rénale cœlioscopique robot-assistée de donneur vivant entre receveurs obèses et non-obèses : une série internationale de 169 transplantations

25 novembre 2019

Auteurs : T. Prudhomme, J.B. Beauval, M. Lesourd, M. Roumiguié, K. Decaestecker, G. Siena, S. Serni, A. Territo, L. Gausa, V. Tugcu, A. Alcaraz, M. Musquera, M. Stockle, M. Janssen, P. Fornara, N. Mohammed, N. Kamar, F. Sallusto, A. Breda, N. Doumerc
Référence : Prog Urol, 2019, 13, 29, 673-674
Objectifs

L’objectif était de comparer les résultats chirurgicaux peropératoires et postopératoires précoces de la transplantation rénale robot-assistée (TRRA) de donneur vivant chez des receveurs obèses et non obèses.

Méthodes

Nous avons inclus tous les patients ayant eu une transplantation rénale robot-assistée de donneur vivant, préalablement inclus dans l’European Robotic Urological Section-TRRA database. Les Résultats fonctionnels, les complications intra- et postopératoires ont été comparés entre les patients obèses (IMC30kg/m2) et non obèses (IMC<30kg/m2).

Résultats

Cent soixante-neuf TRRA de donneurs vivants ont été réalisé de juillet 2015 à septembre 2018. Trente-deux patients avaient un IMC>30. Le temps opératoire était statistiquement plus court dans le groupe des receveurs obèses (214,5±12,6 contre 282,3±8minutes, p <0,0001). Il n’y a pas eu de complications peropératoires majeures (Clavien III) dans les deux groupes. En ce qui concerne les complications postopératoires mineures (Clavien I–II) et majeures (Clavien III), aucune différence statistique n’a été identifiée entre les 2 groupes. À l’analyse univariée, l’âge, l’IMC et le nombre d’artères du transplant étaient des facteurs prédictifs de fonction rénale sous-optimale (FRSO) (eGFR<45mL/min/1,73 m2) à 1 mois postopératoire. Seul le nombre d’artères du transplant était un facteur prédictif indépendant de FRSO à l’analyse multivariée. La clairance à 1 an était équivalente dans les deux groupes.

Conclusion

Chez les receveurs obèses, la TRRA présente des résultats fonctionnels optimaux et des taux de complications similaires à ceux des receveurs non obèses.




 




Déclaration de liens d'intérêts


Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.






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