16
juillet
2001
Mots clés : prostate, Infection, prostatitis
Auteurs : Shortliffe L, Sellers RG, Schachter J
Référence : J Urol, 1992, 148, 1461-1466
La prostatite non-bactérienne est caractérisée par la présence de cellules inflammatoires dans les sécrétions prostatiques sans présence de germes dans les cultures en milieu aérobie et anaérobie. La présence de cellules inflammatoires et des taux d'immunoglobulines augmentés dans le liquide prostatique fait suspecter que ce syndrome soit dû à une infection indétectée. Le taux des anticorps contre Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Staphylocoque, Staphylocoque faecalis, Bacteroides fragilis, et Clostridium perfringens ont été dosés chez des patients avec une prostatite non-bactérienne et bactérienne et chez des hommes sans symptomatologie urinaire. L'antigène prostatique spécifique (PSA) et la phosphatase acide prostatique (PAP) ont été dosés dans le liquide prostatique comme un indicateur direct de l'activité sécrétoire de la prostate. Des 44 malades avec une prostatite non bactérienne, 9 (20%) avaient des taux d'anticorps anti-chlamydia détectables dans le liquide prostatique. En comparaison de 3 des 25 contrôles (12%) et 2 des 13 malades avec une prostatite bactérienne (15%). Ceci met en évidence le fait qu'il n'y a pas une fréquence plus importante des anticorps anti-chlamydia dans le liquide prostatique chez les malades avec une prostatite non bactérienne. Les anticorps prostatiques contre les autres germes ont été rarement détectés. Les taux plus bas de PSA et de PAP, l'alcalinité plus importante du liquide prostatique chez les hommes avec une prostatite (bactérienne ou non bactérienne) suggèrent un dysfonctionnement sécrétoire accompagnant cette inflammation. Ces résultats montrent qu'aucun des germes étudiés n'est responsable de la majorité des cas de prostatite non bactérienne et qu'un agent ou de multiples agents non encore identifiés peuvent être impliqués dans l'étiologie des prostatites non bactériennes.