Algorithmes thérapeutiques de la prise en charge des douleurs pelvipérinéales : du syndrome aux traitements

25 novembre 2010

Auteurs : J. Rigaud, D. Delavierre, L. Sibert, J.-J. Labat
Référence : Prog Urol, 2010, 12, 20, 1132-1138

Introduction

Le traitement des patients présentant des douleurs pelvipérinéales chroniques est souvent complexe et fait intervenir de nombreux paramètres. Le but de cet article a été de proposer un ensemble d’algorithmes thérapeutiques pour aider dans la prise en charge thérapeutique des patients ayant des douleurs pelvipérinéales chroniques.

Matériel et méthodes

Une revue de la littérature a été réalisée en reprenant les articles publiés dans Pubmed sur les traitements des douleurs pelvipérinéales chroniques. Les algorithmes thérapeutiques ont été établis pour chaque syndrome douloureux.

Résultats

Les algorithmes thérapeutiques des différents syndromes douloureux chroniques ont été réalisés : syndrome douloureux canalaire du nerf pudendal, syndrome douloureux pelvien chronique, syndrome douloureux vésical, syndrome douloureux vulvaire, syndrome douloureux épididymo-testiculaire, syndrome douloureux pelvien complexe. Pour chaque algorithme, une prise en charge thérapeutique a été proposée.

Conclusion

Les algorithmes proposés se veulent être une aide clinique et ne sont pas exhaustifs dans la prise en charge thérapeutique des patients ayant des douleurs pelvipérinéales chroniques.

   
 
 

 

 

Introduction

Le traitement des patients présentant des douleurs pelvipérinéales chroniques est souvent complexe et fait intervenir de nombreux paramètres. Le but de cet article a été de proposer un ensemble d'algorithmes thérapeutiques pour aider dans la prise en charge thérapeutique des patients ayant des douleurs pelvipérinéales chroniques.

Ces algorithmes se veulent être une aide dans la prise en charge thérapeutique et ne sont pas exhaustifs. Ils ont été établis à partir des articles de revue de la littérature qui ont été réalisés dans ce rapport sur les douleurs pelvipérinéales chroniques [1

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Les algorithmes suivants ont été réalisés :

syndrome douloureux canalaire du nerf pudendal (Figure 1) [3] ;
syndrome douloureux pelvien chronique (Figure 2) [13] ;
syndrome douloureux vésical (Figure 3) [5, 8] ;
syndrome douloureux vulvaire (Figure 4) [10] ;
syndrome douloureux épididymo-testiculaire (Figure 5) [2] ;
syndrome douloureux pelvien complexe (Figure 6).

 
Figure 1
Figure 1. 

Algorithme thérapeutique du syndrome douloureux canalaire du nerf pudendale.

 
Figure 2
Figure 2. 

Algorithme thérapeutique du syndrome douloureux pelvien chronique.

 
Figure 3
Figure 3. 

Algorithme thérapeutique du syndrome douloureux vésical.

 
Figure 4
Figure 4. 

Algorithme thérapeutique du syndrome douloureux vulvaire.

 
Figure 5
Figure 5. 

Algorithme thérapeutique du syndrome douloureux épididymo-testiculaire.

 
Figure 6
Figure 6. 

Algorithme thérapeutique du syndrome douloureux pelvien complexe.

 

 

Conflit d'intérêt

Aucun.

   

 

 
 
 

Références

 

Sibert L, Rigaud J, Delavierre D, Labat JJ. Éducation et thérapies parallèles dans la prise en charge thérapeutique des douleurs pelvipérinéales chroniques. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Sibert L, Rigaud J, Delavierre D, Labat JJ. Traitements spécifiques des douleurs épididymo-testiculaires chroniques. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Robert R, Labat JJ, Khalfallah M, Louppe JM, Riant T, Hamel O. La chirurgie du nerf pudendal dans la prise en charge thérapeutique des douleurs pelvipérinéales chroniques. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Rigaud J, Riant T, Delavierre D, Sibert L, Labat JJ. Les infiltrations des nerfs somatiques dans la prise en charge thérapeutique des douleurs pelvipérinéales chroniques. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Rigaud J, Delavierre D, Sibert L, Labat JJ. Traitements spécifiques du syndrome douloureux vésical. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Rigaud J, Delavierre D, Sibert L, Labat JJ. Les techniques de neurostimulations dans la prise en charge thérapeutique des douleurs pelvipérinéales chroniques. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Rigaud J, Delavierre D, Sibert L, Labat JJ. Les infiltrations du système nerveux sympathique dans la prise en charge thérapeutique des douleurs pelvipérinéales chroniques. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Rigaud J, Delavierre D, Sibert L, Labat JJ. L'hydrodistension vésicale dans la prise en charge thérapeutique du syndrome douloureux vésical. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Riant T, Rigaud J, Delavierre D, Sibert L, Labat JJ. Traitements médicamenteux dans la prise en charge thérapeutique des douleurs pelvipérinéales chroniques. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Moyal-Barracco M, Labat JJ. Vulvodynies et douleurs pelvipérinéales chroniques. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Picard-Destelan M, Rigaud J, Riant T, Labat JJ. Psychothérapie dans la prise en charge thérapeutique des douleurs pelvipérinéales chroniques : quel abord ? Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Guérineau M, Labat JJ, Sibert L, Delavierre D, Rigaud J. Traitement de la composant musculosquelettique des douleurs pelvipérinéales chroniques. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
Delavierre D, Rigaud J, Sibert L, Labat JJ. Traitements spécifiques de la prostatite chronique bactérienne et du syndrome douloureux pelvien chronique. Prog Urol 2010 (sous presse).
 
   
 
 
   

 

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