Comité d'Andrologie et de Médecine Sexuelle

Doit on proposer une rééducation érectile après prostatectomie radicale ? Revue de la littérature du CAMS de l’AFU
Should we recommend an erectile rehabilitation after radical prostatectomy? Systematic review of the literature by the sexual medicine committee of the French Urological Association
2014
- Revue de la littérature
- Réf : Prog Urol, 2014, 24, 16, 1043-1049

Introduction : La prostatectomie radicale a beaucoup évolué durant les 20 dernières années avec, d’une part, une connaissance approfondie de l’anatomie de la prostate, et d’autre part, l’avènement de nouvelles techniques de conservation des bandelettes neuro-vasculaires. Malgré ces progrès, le taux de dysfonction érectile post-prostatectomie varie entre 30 et 90 % selon les séries et c’est l’élément impactant la qualité de vie le plus souvent altérée après prostatectomie radicale. L’objectif de ce travail était d’effectuer une revue de la littérature évaluant les différents protocoles de rééducation érectile post-prostatectomie radicale.
Patients et méthodes : Une revue systématique de la littérature à partir de la base de recherche PubMed a été effectuée de 1995 à 2013 en utilisant les mots clés suivants : therapy erectile dysfunction, radical prostatectomy, penile rehabilitation, phosphodiesterase 5 inhibitor, intracavernous injection.
Résultats : L’analyse critique des études sélectionnées met en évidence l’absence de protocole standard établi de rééducation érectile précoce post-prostatectomie radicale. Ces études ont démontré qu’une prise en charge précoce, par injections intra-caverneuses ou par IPDE5, améliorait la récupération des érections tel que le recommande l’Association française d’urologie.
Conclusion : La prise en charge des troubles de la sexualité post-prostatectomie radicale est essentielle, elle doit s’organiser dans un protocole bien établi alliant l’aide pharmacologique et l’éducation thérapeutique délivrée par des praticiens ou des infirmières formées. Il serait nécessaire d’élaborer au sein d’un essai clinique un protocole standard de prise en charge.

Introduction: Radical prostatectomy has evolved considerably during the last 20 years, with one hand, a thorough knowledge of the anatomy of the prostate, and secondly, the introduction of new conservation techniques of neurovascular bundles. Despite this progress, the rate of post-prostatectomy erectile dysfunction varies between 30 and 90% depending on the series and this element impacts the quality of life after radical prostatectomy. The objective of this work was to conduct a review of the literature in order to evaluate the various protocols of post-radical prostatectomy erectile rehabilitation.
Patients and methods: A systematic review of the literature from the basic PubMed search was performed using the following keywords. Therapy erectile dysfunction, radical prostatectomy, penile rehabilitation, phosphodiesterase 5 inhibitor, intracavernous injection.
Results: The critical analysis of selected studies highlights the lack of standard protocol that established erectile rehabilitation early after radical prostatectomy. These studies have shown that early treatment, injections or intracavernous PDE5 inhibitors improved recovery of erections as recommended by the French Association of Urology.
Conclusion: Management of disorders of post-radical prostatectomy sexuality is essential, it must be organized in a well-established protocol combining pharmacological and therapeutic education assistances delivered by practitioners or nurses. It would need to develop in a clinical trial a standard protocol.

Mots clés:
Réhabilitation précoce / prostatectomie radicale / Injection intra-caverneuse / Inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5
Mots-clés:
Therapy erectile dysfunction / radical prostatectomy / Penile rehabilitation / Phosphodiesterase 5 inhibitor / intracavernous injection
Stress oxydant et infertilité masculine : physiopathologie et intérêt thérapeutique des antioxydants
2014
- Article
- Réf : Prog Urol, 2014, 24, 09, 4-10, suppl. 3
Introduction Les dérivés actifs de l’oxygène (en anglais ROS pour reactive oxygen species) sont des produits physiologiques du métabolisme cellulaire qui peuvent devenir délétères pour de nombreuses cellules, dont les spermatozoïdes s’ils augmentent dans l’environnement de la cellule, soit du fait d’une augmentation de leur production, soit d’un défaut de dégradation ou d’élimination. Le stress oxydant (SO) délétère est donc caractérisé par un déséquilibre entre la production des ROS et la capacité de l’organisme pour les détoxifier (capacité antioxydante) , .
Phimosis : réalité clinique et prise en charge en urologie
2014
- Article
- Réf : Prog Urol, 2014, 24, 09, 11-18, suppl. 3
Introduction
Prise en charge de la gangrène de Fournier
2014
- Article
- Réf : Prog Urol, 2014, 24, 09, 19-25, suppl. 3
Introduction
Courbure congénitale de la verge
2014
- Article
- Réf : Prog Urol, 2014, 24, 09, 26-33, suppl. 3
Introduction
Points forts du Congrès de l’EAU 2014 en andrologie
2014
- Résumés, essentiel de congrès
- Réf : Prog Urol, 2014, 24, 09, 34-36, suppl. 3
Le congrès de l’EAU 2014 à Stockholm a été riche en Andrologie avec une session Andrology in Healthy Ageing, une session de chirurgie de l’ESGURS, 2 sessions sur la fertilité masculine, 3 sessions sur Mens’s health dont une session Lapeyronie, testostérone et dysfonctions éjaculatoires, et 4 symposiums de l’industrie pharmaceutique. Nous avons choisi de sélectionner les états de l’art et les communications et posters les plus intéressants dans les différentes thématiques. Infertilité
Histoire de la médecine sexuelle
2014
- Histoire
- Réf : Prog Urol, 2014, 24, 09, 1-3, suppl. 3
Introduction
Urétrocystoscopie chez l'homme
2012
- Traitement
- Réf : Fiches d'information patient, 2012, 5, 2, 1-2

Vous allez avoir une uréthrocystoscopie. Cet examen consiste à examiner l’urètre et la vessie par voie naturelle (endo-urétrale).

La vessie et l’urètre

La vessie est le réservoir dans lequel l’urine provenant des reins est stockée avant d’être évacuée lors de la miction.

L’urètre est le canal par lequel l’urine est expulsée de la vessie.

Figure 1. Anatomie

Mots clés:
Uretrocystoscopie / Urètre / Vessie
Vasectomie contraceptive
2012
- Traitement
- Réf : Fiches d'information patient, 2012, 1, 15, 1-5

La vasectomie est une méthode définitive de contraception masculine. C’est une opération chirurgicale qui consiste à ligaturer les deux canaux déférents pour empêcher les spermatozoïdes de se mélanger au liquide spermatique.

Mots clés:
vasectomie / contraception masculine
Kyste de l’épididyme (chirurgie pour kyste de l’épididyme et épididymectomie)
2012
- Traitement

L’intervention, qui vous est proposée, est destinée à retirer le kyste à contenu liquidien, situé dans l’épididyme.

Stent prostatique (pose d’un)
2012
- Traitement

L’intervention proposée a pour objectif de rétablir et maintenir, de façon éventuellement réversible, la perméabilité de l’urètre prostatique.

Kyste du cordon (exérèse d’un)
2012
- Traitement

L’intervention, qui vous est proposée, a pour objectif d’enlever le kyste à contenu liquidien qui s’est développé au dessus de votre testicule.

Traitement par laser de l’hypertrophie bénigne de la prostate (adénome de la prostate)
2012
- Traitement
Plastie du frein préputial
2012
- Traitement

L’intervention qui vous est proposée a pour objectif d’allonger le frein prépucial.

Traitement par radiofréquence de l’hypertrophie bénigne de la prostate
2012
- Traitement
Posthectomie de l’adulte (circoncision)
2012
- Traitement
Urétrocystoscopie chez la femme
2012
- Traitement

Vous allez avoir une uréthrocystoscopie. Cet examen consiste à examiner l’urètre et la vessie par voie naturelle endo-urétrale (endoscopie).

Prélèvement chirurgical de spermatozoïdes
2012
- Traitement
Urétrotomie interne (par endoscopie)
2012
- Traitement

L’urétrotomie interne, qui vous est proposée, a pour objectif de traiter le ou les rétrécissements de l’urètre que vous présentez.

Adénomectomie prostatique chirurgicale
2012
- Traitement

L’intervention proposée a pour objectif de traiter l’adénome de prostate que vous présentez, par voie chirurgicale dite « ouverte ».

Priapisme : shunt caverno-spongieux
2012
- Traitement

L’objectif de cette intervention est de faire régresser un priapisme (érection prolongée douloureuse en dehors de toute stimulation sexuelle) résistant aux traitements médicamenteux.

Vaporisation d’adénome prostatique par laser Greenlight
2012
- Traitement
Auto-sondage urinaire
2012
- Traitement
Qu’est ce que l’auto-sondage ?
Pose d’une prothèse endo-urèthrale
2012
- Traitement

L’intervention proposée a pour objectif de rétablir et maintenir la perméabilité de l’urètre par un dispositif inséré par voie endoscopique de façon éventuellement réversible.

Varicocèle (cure chirurgicale de)
2012
- Traitement
Diverticule de la vessie (intervention pour)
2012
- Traitement
 

L’intervention, qui vous est proposée, consiste à enlever le diverticule de la vessie, que vous présentez.

Redressement du pénis par incision et greffe
2012
- Traitement
Hydrocèle (intervention pour hydrocèle)
2012
- Traitement

L’intervention, qui vous est proposée, a pour but d’enlever la poche de liquide qui s’est développée autour de votre testicule

Redressement du pénis par plicature (intervention de Nesbit) ou incision et plicature (intervention de Yachia)
2012
- Traitement
Implant pénien (prothèse d’érection)
2012
- Traitement
Résection endoscopique de la prostate
2012
- Traitement
Incision cervico-prostatique
2012
- Traitement

L’intervention proposée a pour objectif d’inciser le col de la vessie par voie endoscopique pour permettre un meilleur écoulement des urines lors de la miction.

Résection - anastomose d’une sténose de l’urètre
2012
- Traitement

L’intervention qui vous est proposée s’appelle la résection / anastomose d’une sténose de l’urètre.

Évaluation de l'homme infertile : recommandations AFU 2007
2008
- Recommandations
- Réf : Prog Urol, 2008, 18, 2, 95-101
Introduction
Mots clés:
Infertilité masculine / Azoospermie / recommandations
Evaluation de la fécondation in vitro avec micromanipulation (intracytoplasmic sperm injection [ICSI])
2008
- Recommandations
Objectifs

La Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) a observé une nette progression du nombre de cas de fécondation in vitro avec micromanipulation (ICSI) ces dernières années. Elle a saisi la Haute Autorité de santé (HAS), afin d'évaluer la pertinence de cette progression et les conséquences de ce geste technique sur la descendance obtenue, du fait du caractère invasif de la technique et de la levée de la sélection physiologique d'un spermatozoïde fécondant.

Les objectifs de ce travail ont été d'évaluer :

Prévention du priapisme récidivant : un rôle pour les inhibiteurs de phosphodiestérases de type 5 ?
2007
- Réf : Progrès FMC, 2007, 24
Mots clés:
prévention / priapisme récidivant / inhibiteurs de phosphodiestérases type 5
COMPTE RENDU DU FORUM DU COMITÉ D'ANDROLOGIE.
2002
- Réf : Progrès FMC, 2001, 32
Mots clés:
Éjaculation
Les traitements pharmacologiques de l'insuffisance érectile
2001
- Réf : Comité d'andrologie, 2001, 1
Présentation clinique

Si la dysfonction érectile est l'apanage de l'homme qui vieillit (1), elle peut s'inscrire plus ou moins tôt dans l'histoire de l'homme en fonction des pathologies associées dont les prévalences croissent également avec l'âge.

Au delà de l'affirmation de de la nécessité de la conduite d'une enquête étiologique chez tout homme exprimant une plainte en matière d'insuffisance érectile, il faut brièvement évoquer ici certaines étiologies d'insuffisance érectile. Leur existence aura en effet des conséquences thérapeutiques.

Mots clés:
impuissance / traitement médical