Questions réponses : Chirurgie digestive

13 juillet 2003

Mots clés : Chirurgie, digestif, Anastomose, Drainage, sonde gastrique
Auteurs : PANIS Y.
Référence : Progrès FMC, 2002, 12, 3, 22-26
  • Il est inutile de laisser en place une sonde gastrique jusqu'au retour du transit intestinal après chirurgie colorectale.
  • Il est possible et souhaitable de réalimenter progressivement la grande majorité des patients dès le premier jour postopératoire après chirurgie ,notamment sous-mésocolique.
  • Les résultats des anastomoses mécaniques et manuelles sont le plus souvent équivalents; c'est la raison pour laquelle il est souvent préférable de faire une anastomose manuelle.
  • Les anastomoses mécaniques, bien que plus coûteuses que les anastomoses manuelles, peuvent être recommandées en cas d'anastomose colorectale basse sous-péritonéale, de fermeture cutanée, et de colectomie gauche, splénectomie et hépatectomie faites par laparoscopie.
  • Le drainage abdominal est inutile en cas de chirurgie pariétale propre, d'anastomose digestive intrapéritonéale, d'hépatectomie mineure sur foie sain, d'appendicectomie et de splénectomie non compliquées, et enfin de cholécystectomie élective.