Base bibliographique

Long-term efficacy: The Achille's heel of the male sling?
Éfficacité à long terme : le talon d’Achille de la bandelette sous-urétrale chez l’homme ?
2018
- Éditorial
- Réf : Prog Urol, 2018, 4, 28, 191-192, suppl. 4

Mots clés:
Urinary incontinence / sling / failure / sphincter / recurrence
Mots-clés:
B. / V.-W. / B.-M.
Caractéristiques et symptômes pelvi-périnéaux dans les douleurs de la ceinture pelvienne : une revue de la littérature
Relationship between perineal characteristics and symptoms and pelvic girdle pain: A literature review
2018
- Revue de la littérature
- Réf : Prog Urol, 2018, 4, 28, 193-208, suppl. 4


Introduction



Introduction

Pelvic girdle pain (PGP) is characterized by the presence of pain in the posterior pelvic area, distally and laterally to the fifth lumbar vertebra, and/or at the pubic symphysis. PGP is a very common pain condition in women, especially during pregnancy and postpartum. After delivery, pain prevalence decreases to 7 % in the first three months. The current literature describes an association between pelvic girdle pain and different perineal characteristics and symptoms.


Objectives

A better understanding of perineal structures influence on PGP could assist towards the management of this condition. The aim of this review is to describe the peer-reviewed literature about perineal function in patients with PGP.


Methods

A bibliographic search on PubMed was conducted. The key words used were: pelvic girdle pain, pregnacy-related low back pain, lumbopelvic pain, posterior pelvic pain, peripartum pelvic pain, pelvic girdle relaxation, pelvic joint instability, peripartum pelvic pain, sacroiliac joint pain, sacroiliac joint dysfunction, sacroiliac-joint related pelvic pain and pelvic floor. Two hundred and twenty-one (221) articles were identified. Out of them, a total of nine articles were selected. The level of evidence was determined using Oxford's scale.


Results

Patients with PGP showed increased activity of the pelvic floor muscles (P =0.05) (LE3), decreased urogenital hiatus area (PGP 12.4 cm2±2.7, control 13.7 cm2±2.8, P =0.015) (LE3), shorter endurance time (PGP 17.8 s; control 54.0 s, P =0.00) (LE3), significantly later onset time during affected side leg elevation (PGP 25ms, control −129ms, P =0.01) (LE3), levator ani and obturator internus tenderness (PGP 25/26; control 5/25, P <0.001) (LE3) and a higher prevalence of vesico-sphincteric disorders compared to asymptomatic subjects (LE3).


Conclusion

This review confirms that subjects suffering PGP present particular perineal characteristics regarding morphology and biomechanics. It would be interesting to develop clinical research concerning pelvic floor release effect in PGP.

Mots clés:
Plancher pelvien / Douleur de la ceinture pelvienne / grossesse / Période du postpartum
Mots-clés:
Pelvic floor / Pelvic girdle pain / pregnancy / Postpartum period
Urethral pressure controlled balloon refilling or balloon change for artificial sphincter secondary procedure?
Repressurisation par remplissage du ballon sous contrôle de la pression urétrale ou changement de ballon du sphincter artificiel, dans la gestion de la perte secondaire d’efficacité de la prothèse sphinctérienne AMS800 ®
2018
- Article original
- Réf : Prog Urol, 2018, 4, 28, 209-214, suppl. 4


Introduction


Mots clés:
Urinary incontinence / Artificial urinary sphincter / AMS800 / / Revision
Mots-clés:
B. / A. / A. / C. / P.
Cancers de vessie chez les patients neurologiques : étude rétrospective de prise en charge et de suivi
Bladder cancer in neurogenic patients: A retrospective study of management and follow-up
2018
- Article original
- Réf : Prog Urol, 2018, 4, 28, 215-220, suppl. 4


Introduction

La prévalence des tumeurs de vessie (TV) chez les patients neurologiques semble similaire à celle de la population générale, mais les formes histologiques sont différentes avec une prédominance de formes agressives, notamment épidermoïdes et infiltrantes. L’objectif de notre étude était de rapporter les étiologies, la prise en charge et l’évolution des TV dans cette population.


Matériel et méthode

Les dossiers des patients neurologiques ayant présenté une TV entre 2004 et 2017 ont été revus rétrospectivement. Les données suivantes ont été relevées : âge, sexe, durée d’évolution de la maladie, mode de découverte, type histologique, traitement et évolution.


Résultats

Les dossiers de 27 patients ont été retenus. Les vessies neurologiques concernaient 11 blessés médullaires, 7 maladies de Parkinson, 5 scléroses en plaques, 3 traumatisés crâniens, 3 accidents vasculaires cérébraux, 2 paralysies cérébrales et 1 spina bifida. Les types histologiques étaient répartis ainsi : 22 carcinomes urothéliaux, 4 carcinomes épidermoïdes, un mucineux, un sarcomatoïde et un neuroendocrine avec 19 tumeurs de haut grade et 15 tumeurs infiltrantes au diagnostic. Sept patients (26 %) ont présenté une TV avant 15 ans d’évolution de la pathologie neurologique. Le recul médian était de 14 mois (1–210 mois) avec 8 décès dont 5 liés au cancer. Le tabac, le mode mictionnel ou les antécédents lithiasiques et infectieux ne semblaient pas liés à la survenue de cancer épidermoïde.


Conclusion

Le stade avancé au diagnostic et le caractère agressif des TV dans cette population justifient un suivi neuro-urologique rapproché, y compris avant 15 ans d’évolution de la pathologie neurologique.


Niveau de preuve

4.


Introduction

The prevalence of bladder cancer (BC) in neurological patients seems to be similar to that of the general population. However, they are more aggressive with a higher rate of muscle-invasive forms and squamous cells carcinomas. The aim of the current study was to report etiologies, management and outcomes of BC in neurological population.


Material and method

Were enrolled all neurological patients with a BC diagnosed between 2004 and 2017. The following data were retrospectively reported: age, gender, duration of the disease, mode of discovery, histological type, treatment and outcomes.


Results

In total, 27 patients were included: 11 spinal cord injuries, 7 Parkinson's disease, 5 multiple sclerosis, 3 head trauma, 3 brain strokes, 2 cerebral palsies and 1 spina bifida. The histological subtypes were as follows: 22 transitional cells carcinomas, 4 squamous cell carcinomas (SCC), one mucinous adenocarcinoma, one sarcomatoid and one neuroendocrine with 19 high-grade tumors and 15 muscle-invasive bladder cancer. Seven patients (26%) were diagnosed before 15 years history of neurogenic bladder. The mean follow-up was 14 months (1–210 months). Eight deaths were observed, with 5 related to bladder cancer. In our study, smoking habits, voiding mode, lithiasis or infection histories were not related with a more aggressive pattern, such as SCC.


Conclusion

The high rate of muscle-invasive bladder cancer and aggressive patterns justify neuro-urological follow-up, even before 15 years of neurogenic bladder.


Level of evidence

4.

Mots clés:
Cancer de vessie / vessie neurologique / Neuro-Urologie / cancer épidermoide
Mots-clés:
bladder cancer / Neurogenic bladder / Neuro-urology / Squamous cell carcinoma
La chirurgie vaginale prothétique peut-elle être proposée aux patientes âgées de plus de 75 ans ?
Could we perform vaginal mesh surgery for treatment of pelvic organ prolapse in elderly women?
2018
- Article original
- Réf : Prog Urol, 2018, 4, 28, 221-229, suppl. 4


Introduction

La chirurgie par voie vaginale est souvent privilégiée pour le traitement du prolapsus chez les patientes âgées. Cependant peu de données existent sur les résultats de la chirurgie prothétique dans cette population. L’objectif de cette étude était donc d’évaluer l’efficacité ainsi que les complications de la chirurgie vaginale prothétique chez les patientes âgées de plus de 75 ans par rapport aux patientes plus jeunes.


Matériel et méthodes

Une étude rétrospective monocentrique incluait toutes les patientes bénéficiant d’une cure de prolapsus par sacrospinofixation prothétique par voie antérieure. Le critère de jugement principal était le succès anatomique au moment du dernier suivi correspondant à un stade POP-Q strictement inférieur à 2. Les critères de jugements secondaires étaient le taux de complications ainsi que les résultats fonctionnels urinaires, colorectaux et sexuels.


Résultats

Trois cents vingt-neuf patientes ont été inclues, 69 avaient 75 ans ou plus et 260 avait moins de 75 ans. La médiane de suivi était de 12 mois (écart interquartile : 6). Le taux de succès anatomique était statistiquement plus élevé chez les patientes âgées, 92 % versus 85 % dans le groupe moins de 75 ans (p =0,02). Cependant cette différence n’était plus significative après ajustement sur les facteurs de confusion (p =0,82). Les taux de complications per- et postopératoires étaient faibles et comparables dans les deux groupes y compris après ajustement sur les facteurs de confusion.


Conclusion

La chirurgie du prolapsus par double sacrospinofixation prothétique par voie vaginale chez les patientes âgées de plus de 75 ans semble permettre des résultats au minimum similaires aux patientes plus jeunes sans sur-risque de complications pour les patientes âgées.


Niveau de preuve

4.


Introduction

Prevalence of pelvic organ prolapse will increase with the aging of the population. Concerning the treatment of pelvic organ prolapse, transvaginal route is often preferred for elderly women. However few data are available concerning transvaginal mesh surgery in this population. The aim of this study was to compare efficiency and complications of transvaginal mesh surgery between women aged over 75 and younger women.


Materials and methods

A monocentric, retrospective study included all women who underwent anterior sacrospinous suspension with mesh for treatment of pelvic organ prolapse. The primary endpoint was anatomical success at the last follow-up, defined by a pelvic organ prolapse stage 0 or 1 of POP-Q classification. The secondary endpoints were rate of complications and urinary, colorectal and sexual functional results.


Results

We included 329 patients, 69 were under 75 years old and 260 were aged over 75. The median of follow-up was 12 months (IQR: 6). The rate of anatomical success was significantly higher in patients aged over 75: 92% versus 85% in younger patients (P =0.02). However this difference was no more significant in multivariate analysis after inclusion of confusions factors (P =0.82). The rate of perioperative complications was low and similar in the 2 groups even in multivariate analysis.


Conclusion

Utero-vaginal suspension using bilateral vaginal anterior sacrospinous fixation with mesh seems to achieve at least similar results between women aged more than 75 years and younger women. There is no excess risk of complications in elderly women.


Level of evidence

4.

Mots clés:
prolapsus / Voie vaginale / Prothèse synthétique / Âge
Mots-clés:
Pelvic organ prolapse / Transvaginal mesh / Aged
Do urodynamics provide a better understanding of voiding disorders in women over 80?
L’urodynamique permet-elle une meilleure compréhension des troubles mictionnels des patientes de plus de 80 ans ?
2018
- Article original
- Réf : Prog Urol, 2018, 4, 28, 230-235, suppl. 4


Introduction


Mots clés:
Urodynamics / Ageing / Women / Voiding dysfunction / Management
Mots-clés:
F.A. / B.G. / G.
Incontinence urinaire post-mictionnelle et dilatation kystique des glandes de Cowper : 3 nouveaux cas cliniques
Post micturition incontinence and Cowper's syringocele: 3 new case reports
2018
- Lettre à la rédaction
- Réf : Prog Urol, 2018, 4, 28, 236-238, suppl. 4


Introduction


Mots clés:
Incontinence post mictionnelle / glande de Cowper
Mots-clés:
Post micturition dribbling incontinence / Cowper's syringocele